КМВ, Пятигорск
Ставропольский край • Ставрополь • КМВ • Пятигорск • Ессентуки • Кисловодск • Железноводск • Минводы • Георгиевск
Региональный информационный портал Кавминвод
---- Когда привычные лекарства становятся смертельно опасными?
Забыли пароль?



  Сделать стартовой  Добавить в избранное     Поиск  Обратная связь  Карта сайта  Версия для печати

Комедия «Ни дать, ни зять!»

 
Рок-опера «Юнона и Авось»
 
 
 



Надежда Кадышева
 


На первой полосе | Авто (мир автомобилей) | Hi-Tech | Деньги. Инвестиции. Кредиты | Работа и карьера | Семья и дом | Спорт, туризм и отдых | Я ль на свете всех милее ? | Мужикам всех стран... | Недвижимость | Наука и образование | Исследования и обзоры | Странности и причуды | ТОПы (супер-рейтинг) | С юмором по жизни...

20.02.2007

Когда привычные лекарства становятся смертельно опасными?

Как лекарства взаимодействуют друг с другом и что из этого может получиться?

Рассказывает кандидат биологических наук,
старший научный сотрудник Российского Онкологического научного
центра им. Н. Н. Блохина  в Москве
Владимир Михайлович Щербаков.

- В чем причина несовместимости лекарств?

- Наш организм устроен так, что стремится как можно быстрее избавиться от любого попавшего в него чужеродного вещества, в том числе и от лекарств. Для этого имеется целый набор ферментов, сосредоточенных главным образом в печени. Они разрушают лекарства до продуктов, которые уже легко выводятся из организма. Теперь представим себе ситуацию, когда в печень одновременно попадает сразу несколько лекарств, а фермент, который их "перерабатывает", всего один.

Возникает некое подобие очереди: фермент "выбирает", какое лекарство более всего ему "подходит". Поэтому одни лекарства задержатся в организме дольше, а другие покинут его быстрее. Лечебное действие медикаментов может либо усилиться либо ослабнуть. Схожая конкуренция нередко возникает, когда в организм одновременно с лекарством поступают вещества, содержащиеся в продуктах питания, напитках или табачном дыме.

- Можете ли вы привести наиболее распространенные примеры конкуренции между лекарствами?

- Да, пожалуйста. Начнем с примера, который стал уже классическим. Врачи давно заметили, что применение снотворного фенобарбитала резко снижает эффективность препаратов, тормозящих свертываемость крови - аценокумарола и фениндиона. Фенобарбитал ускоряет расщепление подобных лекарств и поэтому ослабляет их лечебное действие. Существует множество примеров, когда одно лекарство замедляет выведение другого, повышая риск передозировки. Особенно опасны в этом плане противогрибковые препараты - кетоконазол, клотримазол, которые блокируют работу многих ферментов печени.

Много хлопот доставляют антибиотики. Только опытный доктор может знать все нюансы их правильного применения. Ведь некоторые из них абсолютно несовместимы. Антагонизм других не столь очевиден, но все равно сказывается на качестве лечения. Вообще же врачи сейчас стараются назначить только один антибиотик.

Антибиотики влияют и на действие лекарств из других фармацевтических групп. Например, эритромицин не следует без необходимости сочетать с препаратом для лечения гипертонии нифедипином, антиэстрогеном тамоксифеном, антидепрессантом тианепином, антиаритмическим средством хинидином, снотворным мидазоламом, антибактериальным препаратом дапсоном.

Противоязвенный препарат омепразол, средство от сердечных аритмий амиодарон нельзя сочетать с успокаивающими диазепамом и медазепамом, противоаритмическим препаратом фенитоином.

Особо хочется сказать о кофеине, который входит в состав многих комплексных анальгетиков - таких, например, как цитрамон, седалгин. Подобное соседство не случайно. Кофеин обладает удивительным свойством усиливать действие других лекарств. Недавно ученые обнаружили еще одно его интересное свойство. Оказалось, что кофеин снижает токсическое действие на печень популярного сейчас среди детей и взрослых парацетамола.

- Наверное, многим было бы интересно узнать, как влияют на эффективность лекарств продукты питания и напитки.

- Часто в продуктах питания содержатся вещества, способные повреждать лекарства. Происходит это в основном в желудке и кишечнике. Так, при приеме тетрациклина следует воздерживаться от молочных продуктов и фруктов. Аспирин нельзя запивать апельсиновым соком. Особенно тогда, когда лекарство приходится применять ежедневно.

Есть примеры, когда вещества, содержащиеся в продуктах питания, действуют на более тонком уровне. Эти случаи требуют особого внимания. При назначении некоторых препаратов, влияющих на деятельность мозга, необходимо исключить из диеты сыр, сливки, пиво, вино. Изюм, йогурт, сыр и баклажаны могут оказаться опасными для пациентов, принимающих антидепрессанты. Попал в "компанию" несовместимых с лекарствами сок грейпфрута. Оказывается, им нельзя запивать сердечные препараты - верапамил и нифедипин. Иначе возможна передозировка. Бананами не стоит увлекаться тем, кто страдает от сердечно-сосудистых заболеваний и постоянно принимает лекарства капотен и вазокардин.

- Сейчас много говорят, что парацетамол нельзя принимать одновременно с алкоголем. Какие еще лекарства "не переносят" спиртного?

- Для большинства лекарств алкоголь не является серьезной помехой. Однако есть препараты, сочетание которых с алкоголем категорически противопоказано. Классический пример - противобактериальный препарат метронидазол. При его употреблении со спиртными напитками у человека краснеет лицо, появляется тошнота и общее недомогание. Существуют и другие примеры несовместимости. Даже такой, казалось бы, безобидный препарат, как анальгин, замедляет расщепление в организме алкоголя и усиливает его действие. У тех, кто систематически принимает анальгин, индометацин, ибупрофен и позволяет себе приличные дозы спиртного, нарушается сердечный ритм, возникает вялость, шум в ушах. Усугубляют отравление спиртным препараты для лечения алкоголизма - дисульфирам и цианамид.

Кстати, необычные свойства цианамида были впервые обнаружены у людей, работающих на заводе по производству азотистых удобрений. Там использовалось это вещество. Администрация заметила, что рабочие не только не пьянствуют, но и вообще не берут в рот ни капли спиртного. У тех же, кто пробовал выпить, появлялись резкий прилив крови к лицу, обильный пот, учащенное сердцебиение, одышка и тошнота.

Алкоголь усиливает депрессивное действие на центральную нервную систему антигистаминных препаратов димедрола и супрастина. При их приеме за руль лучше не садиться. Вдвойне опасно это делать, если вы накануне приняли тот же супрастин и выпили рюмку водки.

- Интересно, а как сказывается на действии лекарств курение?

- Мнения у людей на счет табачного дыма и действия лекарств весьма противоречивы. Некоторые, например, считают, что курильщики должны принимать двойные дозы медикаментов, потому что в их организме они дольше всасываются. В какой-то степени так оно и есть. Только табачный дым изменяет не всасывание лекарств, а скорость их выведения из организма. Происходит это из-за того, что токсичные компоненты табачного дыма способны видоизменять, а точнее - ускорять разрушение в печени некоторых лекарственных препаратов. К ним в первую очередь относится бензопирен.

Человек, выкуривающий в день одну пачку сигарет, вдыхает приблизительно 0,001 грамма этого яда. Это очень много. Поэтому у курильщиков печень находится как бы в состоянии постоянного стресса. Это приводит к ускоренной переработке некоторых лекарств и, как следствие, к уменьшению их лечебного действия. Табачный дым чаще всего извращает действие наиболее распространенных медикаментов. Например, заядлым курильщикам, как правило, требуются увеличенные дозы антидепрессантов - амитриптилина, азафена, имипрамина, транквилизаторов - элениума, диазепама, седуксена, реланиума.

Для достижения обезболивающего эффекта курильщикам нужны и большие дозы парацетамола. Но насколько большие - зависит от каждого конкретного человека. При поиске же этих доз вполне возможна передозировка со всеми вытекающими последствиями. Кроме того, в организме курильщика из парацетамола образуются очень токсичные продукты, способные причинить немало вреда печени.

Несладко приходится курильщикам, которые больны бронхиальной астмой. Препараты для лечения этого заболевания, такие, например, как теофиллин, у курящих людей действуют значительно слабее. А ведь приступы астмы порой могут угрожать жизни пациента.

Особенно разрушительно компоненты табачного дыма влияют на действие жизненно важных для многих сердечников лекарств - анаприлина и окспренолола. Резко увеличивается скорость их выведения из организма, и одновременно снижается лечебное действие. Вообще же установлено неблагоприятное воздействие табачного дыма на лечебный эффект более 30 лекарств. Так что курильщикам есть все основания серьезно задуматься.

Нервное возбуждение и раздражение желудка могут стать следствием приема некоторых антибиотиков и таблеток от болей в желудке - циметидина и ранитидина в сочетании с кофе, пепси и кока-колой.

Головная боль, покраснение кожи, тошнота и головокружение часто возникают при одновременном употреблении алкоголя с антибиотиками, прежде всего с доксициклином, рифампицином, левомицетином. При этом противобактериальное действие подобных препаратов может как ослабнуть, так и усилиться.
 
И ещё несколько комментариев:  Принципы здоровья: Лекарство: за и против

Ампициллин может провоцировать флюороз


Ампициллин может провоцировать флюорозВ октябрьском номере журнала of Pediatric & Adolescent Medicine сообщается, что амоксициллин может привести к поражениям эмали зубов (флюорозу) у детей. Флюороз - один из самых частых дефектов развития зубной эмали, который связан с воздействием избыточного количества фторидов. При флюорозе отмечаются структурные изменения и деминерализация зубной эмали. Проявления флюроза варьируют от небольших пятен до безобразных сливающихся рытвин и отвратительных изменений цвета зубов. Ученые наблюдали детей в возрасте от 0 до 32 месяцев жизни. Употребление амоксициллина каждые 3-4 месяца увеличивал относительный риск поражения резцов верхней челюсти флюрозом более чем в два раза. По мнению доктора стоматологии из университета Огайо С. Пол, необходимы дальнейшие исследования данного феномена на экспериментальной модели .
Проведение исследования поддержал Национальный институт здоровья США.

Антибиотики лечат угри, но в ущерб болезням горла
      
Угри (прыщи) на лице - достаточно распространенное состояние в подростковом возрасте. Их появление связано с той гормональной "бурей", которая захватывает организм подростка в период его полового созревания. Помимо эстетического дефекта, появление угрей часто формирует всевозможные психологические комплексы, что заканчивается душевным дискомфортом подростка.
Наиболее часто в таких случаях используются лечебные средства, включающие антибактериальные вещества - антибиотики. Однако антибиотики - не такие и безобидные вещества, как традиционно о них бытует мнение, сообщается в одном из последних исследований.
Дело в том, что современные стандарты лечения угрей лица с использованием антибиотиков требуют их долгосрочного применения, повторными курсами на протяжении нескольких недель. Однако, как сообщается исследователями из Пенсильвании (США), применение антибиотиков от угрей такое продолжительное время значительно повышает риск развития ин фекции верхних дыхательных путей.
В своих исследованиях ученые использовали медицинскую базу данных Великобритании, включающей более 110 тысяч больных угрями, благодаря которой сравнивали частоту развития острых респираторных вирусных заболеваний, ангин, тонзиллитов и ларингитов у лиц, которые использовали антибактериальные средства. Более 6 недель антибиотики в таблетках или в виде мазей применялись у 72% обследованных. Уже в течение первого полугодия у них развивалась хотя бы одна инфекция верхних дыхательных путей, а к концу года от начала лечения риск заболеть возрастал в 2,15 раза, по сравнению с теми, кто антибиотики не принимал.
Такой неблагоприятный эффект длительного применения антибиотиков был связан с тем, что они убивали в полости рта "хорошие" микроорганизмы, которые в нормальных условиях защищают горло от "вредных" бактерий. Британские эксперты не отрицают факт повышения риска от использования антибиотиков в лечении угрей. Но на сегодняшний день это п рактически единственный эффективный метод в лечении этого недуга. Поэтому, навряд ли, в ближайшем будущем можно ожидать изменения подходов в лечении угрей.
 
Источник : Посольство Медицины

Разжевывание аспирина разрушает зубы

Разжевывание аспирина разрушает зубы Постоянный приём аспирина как болеутоляющего средства может привести к необходимости длительного лечения у зубного врача. Учёные со стоматологического факультета Университета Мериленда в Балтиморе рассказали о двух интересных случаях, когда у пациентов, долгое время разжевывавших таблетки аспирина, разрушались зубы. В первом случае речь идет о 52-летней женщине, которая обратились к врачам в связи с сильной болью в височно-нижнечелюстном суставе. Она не была у стоматолога 10 лет, а в течение последних двух лет ежедневно принимала от четырех до восьми таблеток аспирина из-за головных болей. Как правило, она не глотала таблетку, а разжёвывала её. После осмотра выяснилось, что все её зубы нуждаются в длительном лечении, но характер поражения показался стоматологам необычным. Как стало понятно после расспросов, больше всего были повреждены те поверхности, с которыми соприкасался аспирин, который пациентка разжёвывала и держала во рту до полного рас! творения. Второй случай произошел с 42-летним мужчиной, который в течение двух последних лет ежедневно принимал аспирин (в среднем по шесть таблеток) или парацетамол от головной боли. Как и в первом случае, он не глотал таблетки, а разжёвывал их. Осмотр ротовой полости показал значительное повреждение эмали и дентина в местах, где они соприкасались с аспирином.
"Аспирин может оказывать серьёзное разрушающее действие как на твёрдые, так и на мягкие ткани зуба, – заявили авторы исследования, которые рассказали о своих наблюдениях на страницах Journal of the American Dental Association. – Стоматологи должны говорить своим пациентам и другим врачам об опасности разрушения зубов при жевании аспирина".
 
Парацетамол опасен для жизни?


Парацетамол - одно из самых популярных болеутоляющих лекарств в мире - занимает первое место в списке причин острых заболеваний печени со смертельным исходом. К такому выводу пришла группа американских ученых, проводившая исследование по изучению заболеваний печени. Пугающая статистика: в 2003 году более 50% американцев, регулярно употреблявших парацетамол, теперь страдают тяжелыми заболеваниями печени. «Доза лекарств, эквивалентная 10 граммам парацетамола, может привести к опасным для жизни дисфункциям печени», - говорится в исследовании.
Одной из проблем, связанных с употреблением этого болеутоляющего средства, американские исследователи считают недостаточную информированность населения о возможных последствиях использования препарата. Согласно статистике 48% потребителей парацетамола получили передозировку случайно, поскольку употребляли сразу несколько лекарств, содержащих данный препарат.
Но возможно, что американские исследователи умышленно сгущают краски. По мнению российских фармакологов, парацетамол - одно из самых эффективных болеутоляющих средств, производимых во всем мире. И один из немногих препаратов, употребление которого не противопоказано даже детям.
По мнению экспертов, проблема кроется в потребительских свойствах этого препарата: ведь парацетамол - лекарство самостоятельного выбора. Другими словами, едва ли кто будет советоваться с лечащим врачом перед употреблением жаропонижающего средства. Действительно парацетамол – симптоматическое средство, которое лишь на время помогает снять температуру или боль, однако не устраняет причину заболевания. Зачастую именно это и приводит к тому, что люди принимают его снова и снова. «Безрецептурные препараты активно рекламируются как панацея от всего, - считает коммерческий директор ЗАО «Мастерлек» Наталья Полежаева. – Поэтому люди часто покупают их, не посоветовавшись с врачом, что приводит к печальным последствиям».
Не исключено, однако, что антиреклама парацетамола связана с извечной конкуренцией между фармпроизводителями. «Я бы не стал серьезно относиться к подобной жареной информации, - говорит Александр Эдигер. – Ведь неизвестно, кто оплачивал проведение этого исследования. Вполне возможно, что оно не имеет ничего общего с чистой наукой и санкционировано компанией-конкурентом».
По материалам сайта Gazeta.ru

Польза аспирина для женщин среднего возраста

Женщины среднего возраста, страдающими сердечно-сосудистыми заболеваниями после принятия
ацетилсалициловой кислоты (аспирина) увеличивают продолжительность своей жизни.
Так по данным, представленным на ежегодном собрании американской кардиологической ассоциации в Далласе, выяснилось, что аспирин в значительной степени уменьшает риск смертности у женщин, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Во время этого исследования авторы проанализировали, данные добровольного полученные из организации Women's Health Initiative (основанной Национальным институтом здоровья). Из 93,676 женщин в возрасте от 50 до 79 лет, участвовавших в исследовании, исследователи сфокусировали свое внимание на 8928 женщин, у которых были выявлены сердечно-сосудистые заболевания, включая сердечный приступ, инсульт, а также переходящие нарушения мозгового кровообращения, сердечные боли, или которые перенесли операции аортокоронарного шунтирования. По результатам шести с половиной лет наблюдения женщин, регулярно принимавших аспирин, смертность в этой группе снизилась на 17 % по сравнению с женщинами, не принимавшими аспирин. В этой же группе пациенток было отмечено снижение на 25% смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Эффективность терапии 81 мг и 325 мг была идентичной.
По мнению руководителя женского кардиологического отделения Нью-Йоркского госпиталя Lenox Hill доктора Голдберга (Nieca Goldberg), полученные результаты вполне убедительны и дают представление о пользе аспирина для женщин в постменопаузе, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Также по мнению других американских исследователей, аспирин способствует улучшению беспрепятственного кровообращения, уменьшению тромбообразования и как следствие, снижение атеросклеротических процессов.
По данным: www.Solvey-pharma.ru
  
Польза и вред профилактического применения аспирина

По мнению австралийских ученых, лица, достигшие семидесятилетнего возраста, далеко не всегда должны принимать аспирин для профилактики сердечных приступов. Препятствием для "аспиринопрофилактики" являются неблагоприятные побочные действия вследствие приёма указанного медикамента.
Австралийские исследователи пришли к выводу, что польза от приема аспирина нивелируется опасностью кровотечений. Основанием для таких выводов послужило исследование 20,000 людей в возрасте 70-74 года без сердечно-сосудистой патологии. Тем не менее, с точки зрения Британской Ассоциации Сердца (British Heart Foundation - BHF) аспирин (ацетилсалициловая кислота) полезен для лиц с высоким риском сердечно-сосудистой патологии и инсульта.
Однако профессор Питер Вайсберг (Peter Weissberg) медицинский директор BHF отмечает, что необходимы дальнейшие контролируемые исследования этого вопроса у лиц пожилого возраста.
Доктора рекомендуют принимать аспирин лицам с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, если нет факторов риска возникновения кровотечений или других нежелательных побочных действий ацетилсалициловой кислоты. Известно, что прием аспирина может сопровождаться желудочными кровотечениями и кровоизлияниями в мозг.
Исследователи из университета Тасмании считают, что польза и вред от приема аспирина должны быть тщательно взвешены, если речь идет о пожилых людях.
Каждые три минуты от сердечного приступа или инсульта погибает один взрослый британец. Инсульт - третья по частоте причина смерти британцев, который ежегодно уносит 70,000 жизней.
По материалам сайта Medafarm.ru

Автор В. М. Щербаков
Источник www.pravda.ru

Возврат к списку







 
Ария. Пятигорск
 










О проекте История Награды Связаться с нами Реклама ссылки

Проект "КМВ и Ставропольский край". © ООО ИП АЛЬФА КМВ 2004–2024

357500 Пятигорск, ул. Панагюриште, 16, корпус 2 тел.: (961)485-11-55, (928)348-08-05